白介素17受体抑制剂Brodalumab可有效治疗银屑病持续性关节炎

Brodaluma为人抗红细胞介素17特异适度A （Interleukin-17receptor A ，IL-17RA）单克隆抗体，为研究其在治疗银屑病的安全适度和治领军，芝加哥斯坦福大学和比利时医疗中心Mease教授等选取了168事例银屑病适度性疾病病征，进行时2期随机双盲实验组成员阿司匹林对照研究，社论刊载在2014年6月12日出版的NEJM杂志上。

Mease教授将168事例银屑病适度性疾病病征随机分为试验车组成员（140mgBrodalumab组成员57事例、280mgBrodalumab组成员56事例）和阿司匹林组成员（55事例）。试验车组成员在1、2、4、6、8、10周的第一天给予Brodalumab（剂量分别为140或280mg）或阿司匹林（剂量为280mg）。在第12由此可知，对于不继续参加试验车的病征，每两周给予开放标签的Brodalumab（剂量为280mg）。

主要研究终点是在第12周，依据宾夕法尼亚州风湿病学会诊疗基准（American College of Rheumatology response criteria ，ACR），病征病况优化领军曾达到20%。

159事例病征完成了双盲实验，134事例病征完成了不间断40周的开放标签扩充试验车。

12由此可知，140mg Brodalumab组成员和280mg Brodalumab两组成员，病征病况优化曾达20%的比事例比阿司匹林组成员高，同时两试验车组成员病征病况优化曾达50%的比事例较阿司匹林组成员高。试验车组成员和阿司匹林组成员病征病况优化曾达70%的比事例差异不具有统计学意义。进行时Brodalumab治疗同一时间是非进行时生物治疗对于病况的优化也无显著影响。

24由此可知，病征病况优化曾达20%的比事例，140mg剂量组成员为51%、280mg剂量组成员为64%，从阿司匹林组成员转化到开放标签Brodalumab组成员为44%，症状优化持续适度52周。12由此可知，在Brodalumab组成员和阿司匹林组成员分别有3%和2%的病征注意到比较严重低血糖。

该研究暗示，Brodalumab对于治疗银屑病适度性疾病有效性，但针对其低血糖，还需要进一步的临床研究来证实。

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撰稿： rheum202